Паховая гранулема

Клинические проявления. Первичные поражения бывают одиночными или множественными в виде подкожных узлов, которые развиваются в кожные гранулемы. В этот процесс обычно вовлекаются гениталии, поражения ануса встречаются у 10% пациентов, поражения отдаленных участков редки. Распространение по паховой области приводит к подкожному уплотнению, похожему на паховую аденопатию—псевдобубон паховой гранулемы. Фиброз проявляется свищевыми ходами, спайками и лимфатическим отеком.Этиология. Предполагаемым возбудителем считается Calymmatobacterium granulomatis — грамотрицательная палочка. Правило Коха пока этого не подтвердило: введение чистой культуры добровольцам не привело к развитию паховой гранулемы.
Эпидемиология. Паховая гранулема чрезвычайно редко встречается в Соединенных Штатах и наиболее развитых странах, но распространена в Новой Гвинее, Индии, некоторых странах Африки и Карибского бассейна. Источник заражения — люди с активным процессом и, возможно, бессимптомные носители с ректальной локализацией инфекции. Передача обычно осуществляется при половом сношении, маленькие дети могут заразиться при контакте с инфицированными секретами. Наиболее высок уровень заболевания в тропиках и субтропиках. Заболевание заразно в период активного процесса или присутствия возбудителя на слизистой прямой кишки.
Инкубационный период от 8 до 80 дней.Диагностические тесты. Диагностическое значение имеет обнаружение телец Донована в раздавленных препаратах из участков поражения, окрашенных по Райту или Гимзе. Кроме того, микроорганизмы могут быть выявлены гистологически при биопсиях. Материал из поражений следует посеять для выявления Н. ducreyi, чтобы исключить псевдогранулему пахового мягкого шанкра.
Лечение. Согласно отчетам эффективны тетрациклин (который нельзя давать детям младше 9 лет) и триметопримсульфаметоксазол. В случае резистентности применяют гентамицин и хлорамфеникол. Эритромицин используют при беременности. Антимикробное лечение продолжают около 3 недель, до тех пор, пока не затянутся язвы. Если антибиотик оказывает эффект, выздоровление обычно наступает в течение 7 дней.Изоляция госпитализированного больного. Рекомендаций по предупредительной изоляции нет.
Меры контроля. Половые Партнеры должны быть обследованы и, может быть, подвергнуты профилактическому антимикробному лечению. Ранняя диагностика в тропических и субтропических поясах, где заболевание широко распространено, может снизить частоту. Один из лучших сайтов для поиска и подбора туров онлайн 24/7 из Минска. Узнайте цены на горящие путевки в 2021. В стоимость всё включено: перелет, проживание, трансфер, мед страховка. Приобретайте туры в любую страну в рассрочку и в кредит без переплат на сайте https://tourday.by/ - мы показываем предложения от всех надежных туроператоров и предлагаем путевки на отдых только в проверенные отели с хорошим рейтингом и отзывами. Сканер дешевых путевок в реальном времени. Уникальный поиск лучших цен на туры с вылетом из Минска. Предлагаем подборку лучших цен на отдых с вылетом из Минска в 2021 году.